子ども福祉医療制度

福祉医療とは、保険証を使って医療機関で受診された際、支払われた保険診療金額について、その一部を助成する制度です。

対象者

対象者の詳細
対象者	所得要件
乳幼児（小学校就学前）	無し
子ども（小学生～18歳到達以降の最初の3月31日まで）	無し
ひとり親の母・父（ひとり親家庭で20歳未満のお子さんを監護している方）	児童扶養手当を受給している方
ひとり親家庭の子（ひとり親家庭、または、父母のない18歳未満の方（高校在学であれば20歳未満の方））	児童扶養手当を支給している方の子

助成内容

医療機関に支払った月の合計金額（保険適用分）が、＜自己負担額＞を超えた場合にその差額を支給します。

＜自己負担額＞

一つの医療機関に月1回のみ通院（入院）した場合の自己負担額800円
一つの医療機関に月2回以上通院（入院）した場合の自己負担額1,600円

（注意）自己負担は医療機関ごとに差し引かれます

（注意）院外処方の調剤薬局については自己負担はありません（全額を助成）

（注意）母子家庭、父子家庭のお子さんは、18歳に達した後の4月1日以降については、入院のみが対象です。

（注意）高額療養費や家族療養付加金などの給付金がある場合、または他の法令に基づく給付がある場合には、その金額を除いた分が対象です。

（注意）学校等での事故など日本スポーツ振興センターの災害給付金がある医療費は申請できません。

認定申請に必要なもの

乳幼児・子ども

健康保険証（対象児童のもの）
申請者（保護者）名義の銀行の預金通帳

ひとり親

健康保険証（母または父・および子のもの）
申請者（母または父）名義の銀行の預金通帳
所得証明書(転入等、町で所得が把握できない時)

助成方法

助成方法は、現物給付と償還払いの2種類があります。

現物給付（0歳から18歳までのお子さんが対象）

現物給付とは、医療機関の窓口で受給者証を提示し、福祉医療の＜自己負担額＞のみを支払う方法です。

現物給付の対象となる表
対象となる年齢	対象の医療機関
乳幼児	県内の医療機関
こどもひとり親家庭の子	東彼杵町、川棚町、波佐見町、大村市の医療機関

（注意）一部、対象外の医療機関があります。対象外の場合は償還払いの手続きをすることで支給となります。

（注意）出生で健康保険証の発行が遅れる場合などは、出生日まで遡って認定をします。受給者証発行より前に受診した分については、認定後、償還払いの申請ができますので、大切に保管しておいてください。

償還払い

医療機関を受診された際、医療機関の窓口で保険診療金額を支払っていただき、後日、申請書により払い戻しの請求をしていただきます。
（注意）毎月10日（10日が土日祝の場合、直近の翌日）までに申請書を提出されますと、月末に振込口座に振り込みます。ただし、後期高齢者医療制度対象の方は、診療日から3か月後の振込みになります。

償還払いの手続き方法

福祉医療支給申請書と領収書等を福祉係へ提出してください。申請書は、福祉係の窓口にもあります。

申請書裏に医療機関で証明してもらうか、又は保険診療分の明細の分かる領収書を添付して下さい。
一度提出された領収書はお戻しできません。確定申告等で領収書の原本が必要な場合は、領収書のコピーでの申請も可能です。その場合、提出時に原本確認をさせてもらいますので、必ず原本とコピーをお持ちください。（ただし、福祉医療で支給申請をされた領収書につきましては、自己負担分（1日800円、2日以上1,600円）のみが確定申告の対象となります。）

福祉医療支給申請書 (RTFファイル: 260.0KB)

（注意）領収書を添付する場合、裏面は印刷不要です。

この記事に関するお問い合わせ先

こども健康課子育て支援係
〒859－3808
長崎県東彼杵郡東彼杵町蔵本郷1850番地6
直通番号:0957-46-1196
（休日・夜間の緊急連絡は役場当直経由で対応）
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