子ども福祉医療制度

更新日:2021年06月19日

福祉医療とは、保険証を使って医療機関で受診された際、支払われた保険診療金額について、その一部を助成する制度です。

対象者

対象者の詳細
対象者 条件
小学校就学前のお子さん 無し
小学生~18才到達以降の最初の3月31日までのお子さん 無し
母子家庭・父子家庭で20才未満のお子さんを監護している方 児童扶養手当を支給されている方
母子家庭・父子家庭、または、父母のない18才未満の方(高校在学であれば20才未満の方) 児童扶養手当を支給されている方

助成内容

医療機関に支払った月の合計金額が、自己負担額を超えた場合にその差額を支給します。

<自己負担額>

  • 一つの医療機関に月1回のみ通院(入院)した場合の自己負担額800円
  • 一つの医療機関に月2回以上通院(入院)した場合の自己負担額1,600円

(注意)自己負担は医療機関ごとに差し引かれます

(注意)調剤薬局については自己負担はありません(全額を助成)

(注意)母子家庭、父子家庭のお子さんは、18才に達した後の4月1日以降については、入院のみが対象です。

申請に必要なもの

乳幼児・子ども

  • 健康保険証(対象児童のもの)
  • 申請者(保護者)名義の銀行の預金通帳
  • 印鑑(申請者・被保険者のもの)(みとめ印可)

ひとり親

  • 健康保険証(母または父・および子のもの)
  • 申請者(母または父)名義の銀行の預金通帳
  • 印鑑(申請者・被保険者のもの)(みとめ印可)
  • 所得証明書(転入等、町で所得が把握できない時)
  • 児童扶養手当受給者証

助成方法

助成方法は、償還払いと現物給付の2種類があります。

償還払い

医療機関を受診された際、医療機関の窓口で保険診療金額を支払っていただき、後日、申請書により払い戻しの請求をしていただきます。
(注意)毎月10日までに申請書を提出されますと、月末に振込口座に振り込みます。ただし、後期高齢者医療制度対象の方は、診療日から3か月後の振込みになります。

償還払いの手続き方法

福祉医療支給申請書を福祉係へ提出してください。

  • 病院(薬局)1か所につき申請書1枚必要です。同じ病院(薬局)の領収書であれば、3か月分まで1枚の用紙で書くことができます。
  • 申請書に証明をしてもらうか、又は保険診療分の明細の分かる領収書を添付して下さい(レシート不可)。
  • 領収証を添付して申請する場合(領収金額、受診年月日、保険診療点数、医療機関の名称、領収年月日、医療機関の領収印、受診者氏名)の事項が記載されている領収書でなければ受付できません。
  • 確定申告等で領収書の原本が必要な場合は、領収書のコピーでの申請も可能です。その場合、提出時に原本確認をさせてもらいますので、必ず原本とコピーをお持ちください。一度提出された領収書はお戻しできません。(ただし、福祉医療で支給申請をされた領収書につきましては、自己負担分(1日800円、2日以上1,600円)のみが確定申告の対象となります。)

現物給付(小学校就学前のお子さんが対象)

福祉医療費支給対象者(乳幼児)が、医療機関等で受診した場合、保険証と一緒に東彼杵町交付の「乳幼児福祉医療費受給者証」を提示すると、その場で福祉医療の助成を受けることができます。

(注意)助成対象は、健康保険適応となる医療費及び調剤費です。ただし、高額療養費や家族療養付加金などの給付金がある場合、または他の法令に基づく給付がある場合には、その金額を除いた分が対象です。

(注意)日本スポーツ振興センターの災害給付金がある医療費は申請できません。

この記事に関するお問い合わせ先

町民課 福祉係
〒859-3808
長崎県東彼杵郡東彼杵町蔵本郷1850番地6
直通番号:0957-46-1155
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