介護認定審査会資料等の閲覧について
調査票・主治医意見書の閲覧申請について
ケアマネジャーによるケアプラン(居宅サービス計画等)の作成にあたり、認定調査票および主治医意見書の写しを交付します。
申請に必要なもの
・介護認定調査結果資料等の情報提供閲覧申請書
・介護認定審査会資料の閲覧にかかる誓約書(注)
・介護支援専門員資格者証の写し(注)
(注)誓約書及び資格者証の写しについてはケアマネジャー毎に初回申請時のみご提出いただいております。
閲覧申請書及び誓約書については下記様式よりダウンロードしてください。
様式
介護認定審査会資料の閲覧にかかる誓約書 (Excelファイル: 11.4KB)
介護認定調査結果資料等の情報提供・閲覧申請書 (Excelファイル: 10.8KB)
その他
コピー代として1名あたり130円程度いただきます。
郵送での交付を希望される場合は介護保険係へご連絡ください。
この記事に関するお問い合わせ先
長寿ほけん課 ほけん年金係
〒859-3808
長崎県東彼杵郡東彼杵町蔵本郷1850番地6
直通番号:0957-46-1202
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更新日:2024年11月08日